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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。

胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。

「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」

「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合超值推資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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(中央社記者邱柏勝台北9日電)農曆年後轉職潮啟動!根據yes123求職網調查,近9成上班族年後有意轉職,創7年來新高,且跳槽主因是為了加薪,平均希望加薪4348元;最想跳槽的公司為中鋼、富邦金與台積電。

yes123求職網今公布「年後跳槽與海外上工調查」,調查顯示,高達88.9%的上班族透露,在雞年農曆年後想換工作,比例不但高於去年的87.1%,更創2011年以來新高。

調查更顯示,有意轉職上班族中,有56.3%已經開始找工作,付諸行動的人超過半數。至於想換工作的主因,前5名分別為不滿意薪水(52.1%)、覺得現任公司發展沒前景(40.9%)、沒有升遷機會(32.4%),以及工作沒有發揮空間(29.8%)、擔心年終獎金或分紅太少(27.2%)。

既然跳槽主商品因為薪水不滿,上班族對跳槽後新公司開出的月薪,平均希望能比現在領的增加11.1%。若以經常性薪資3萬9167元換算,大約期望新工作能加薪4348元。

不只渴望年後跳槽,不少人還想順便轉換跑道。調查顯示,高達70%的年後跳槽族有轉行念頭,最想進入的前5大行業,分別為科技資訊(31.3%)、餐飲住宿與休閒旅遊(25.3%)、傳統製造業(21.9%),以及批發零售與貿易(20.2%)、醫護與生技(17.6%)

以產業別區分,上班族各自有其心目中的夢幻企業,傳產業部分,上班族最想進入中鋼集團,金融業則以富邦金拔得頭籌,科技業則以台積電為首選。另外,外商也深獲跳槽族青睞,高達82.7%的上班族考慮到外商公司工作。

yes123求職網發言人楊宗斌建議上班族,想要成功在年後跳槽,比起工作能力的展現,求職者應該優先突顯出本身的工作態度,同時強化履歷完整度,像是自傳內容當中,著重於職涯的專業表現、專案成績,扣緊與應徵職缺的關聯性,並且補充說明證照、語言和第二專長,才有機會順利轉職。

此「年後跳槽與海外上工調查」,是由yes123求職網於2016年12月22日到2017年1月3日,以網路問卷進行抽樣,調查目前有正職工作的會員,有效問卷共1314份,信心水準為95%,誤差值為正負2.7個百分點。1060109

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